Nuestras dermatólogas, la Dra. Elena Ginés y la Dra. Begoña Lasanta, dan unas pautas para tratar de la forma más adecuada de actuar en estos casos
En verano, las buenas temperaturas y las actividades al aire libre, conlleva que estemos más expuestos a insectos y aumenten la posibilidad de las molestas picaduras. Ni todos los insectos pican igual, ni todos los pacientes reaccionan de la misma forma ante la picaduras.
Las abejas, abejorros y avispas no se alimentan de sangre. Pican como mecanismo de defensa o por instinto. En ambos casos, se inocula un veneno que contiene mediadores de la inflamación, principales responsables de los síntomas.
Hay otros insectos que como los mosquitos, los tábanos, las pulgas, los chinches necesitan alimentarse de sangre de sus víctimas para completar su ciclo vital. La sustancia tóxica es su propia saliva, pero no inoculan un veneno específico.
Tras la picadura inicial se produce la reacción local con inflamación, picor y enrojecimiento, que tienden a resolverse en horas o días, y en muchas ocasiones de forma espontánea, sin precisar ningún tratamiento específico o únicamente tratamiento tópico. Pero en determinados paciente estas picaduras pueden ocasionar situaciones graves:
Todos los insectos que inoculan veneno pueden provocar reacciones alérgicas. Si los insectos solo pican, es más raro que se desarrollen alergias a la saliva, pero no imposible. Las reacciones alérgicas son más frecuentes tras la picadura de avispa y pueden cursar con diferente intensidad (urticaria, inflamación de la lengua, dificultad respiratoria e incluso anafilaxia). Hay otro cuadro que también puede comprometer la vida del paciente, y no es por alergia, sino porque origina una reacción sistémica tóxica, tras picaduras múltiples (enjambre); se produce una clínica similar a la de una reacción anafiláctica. Ambos tipos de reacción son cuadros potencialmente graves que requieren tratamiento médico inmediato.
Recomendaciones de tratamiento
Dependiendo de la clínica, existen una serie de medidas generales: Lavado de la piel con agua y jabón y desinfección local. Extracción de cuerpos extraños (por ejemplo, aguijones) mediante raspado, pero nunca mediante succión o utilizando las manos. Aplicación de frío local o lociones de calamina. En casos necesarios con picor intenso o reacción inflamatoria importante el médico puede administrar: corticoides tópicos (de potencia leve) o antihistamínicos orales. Los cuadros graves requieren asistencia médica urgente.
En cuanto a prevención. En primer lugar, el repelente de insectos más seguro es la utilización de ropa adecuada larga y de color claro. Claro que en épocas de calor eso puede ser bastante complicado.
Es recomendable utilizar algún tipo de repelente para insectos . Varios estudios consideran que el DEET (N,N-dietil-m-toluamida) es el repelente más eficaz en la protección contra mosquitos. La picaridina y aceite de eucalipto tiene eficacia similar al DEET a bajas concentraciones. La citronella también ha demostrado su utilidad contra los mosquitos, pero requiere reaplicación cada 60 minutos. Las pulseras que venden en las farmacias, podrían ser eficaces, pero en un radio de acción muy corto (útil en niños pequeños).
Los repelentes pueden provocar irritación de la piel y mucosas, y en algunos casos, incluso sensibilizaciones y dermatitis de contacto alérgica.
Es aconsejable aplicar el repelente con moderación y únicamente en piel expuesta o pulverizando en la ropa. Tener cuidado de proteger los ojos y mucosas. Limitar los productos con elevadas concentraciones de repelente únicamente en zonas de riesgo de transmisión de enfermedad. No inhalar ni ingerir. En niños y mujeres embarazadas, en caso de tener que utilizar DEET, que sea a baja concentración. No aplicar el repelente en las manos de los niños, Ni en niños menores de 2 meses.
Recuerde que puede solicitar su cita dermatológica con la Dra. Elena Ginés y la Dra. Begoña Lasanta a través del portal del paciente de nuestra APP o página web. También puede hacerlo llamando al 854 566 003.